آلام العمود الفقري
يشكو الكثير من الناس من آلام العمود الفقري التي غالباً ما تعوقهم عن ممارسة نشاطاتهم اليومية. من أشهر مناطق العمود الفقري المتسببة للألم هما منطقة أسفل الظهر و الرقبة، و لكن دعونا نوضح أولاً ما هو العمود الفقري.
العمود الفقري:
العمود الفقري هو مجموعة من الفقرات المنفصلة، الممتدة من الرقبة حتى منطقة الحوض، مما يجعله قابل للانحناء و يسمح بحركة الرقبة و منطقة الحوض.
يفصل الغضروف كل فقرة عن الأخرى، الغضروف ما هو إلا كيس يحتوي على مادة جيلاتينية، و تعمل الغضاريف على تلين و تسهيل حركة الفقرات و منع احتكاك الفقرات بعضها ببعض، لذلك وجود الغضاريف هو في غاية الأهمية للفصل بين الفقرات العظمية و بالتالي تسهيل الحركة.
كما يوجد عصبان صادران من كل فقرة، حيث تتجمع هذه الأعصاب مكونة القناة العصبية، و تمر القناة العصبية في الجزء الخلفي من كل فقرة لتوزيع الأعصاب على الجسم.
هذه الأعصاب نوعان، فقد تكون أعصاب حسية أو حركية، حيث تقوم بالتحكم في الأطراف و مثال إلى ذلك، الأعصاب المحركة للذراعين و الرقبة تنبع من الفقرات العنقية، الأعصاب المحركة للساقين و المثانة تنبع من الفقرات القطنية و العجزية.
لذلك فإن الأعصاب مرتبطة ارتباط وثيق بالعمود الفقري، لذلك وجود أي مشكلة في الفقرات أو الغضاريف قد تؤدي إلى تأثر الأعصاب و بالذات الأعصاب الحسية مما يؤدي إلى الإحساس بالألم.
مشاكل العمود الفقري:
خشونة الفقرات:
خشونة الفقرات هي مشكلة مزمنة تحدث على المدى الطويل، بسبب تغير في كثافة المادة الجيلاتينية المكونة للغضروف و حدوث جفاف لها، مما يمنعها من القيام بمهمتها و هي الفصل بين الفقرتين و بالتالي تتلامس العظمتان، مما يحدث احتكاك ينتج عنه زوائد عظمية، تؤدي إلى خشونة و ضيق في القناة العصبية و الضغط على عصب معين فيشعر المريض بالألم في المنطقة التي يمر إليها العصب. و من أسباب خشونة الفقرات:
- التقدم في العمر.
- الزيادة العامة في الوزن و خاصة في منطقة البطن، حيث وجد أن كل كيلو زائد في وزن البطن يضع حمولة 5 كيلو زائدة على الظهر.
- العادات الصحية الخاطئة في يومياتنا.
* الوقوف لفترات طويلة في وضع ثابت.
* الجلوس بوضعية غير سليمة أو على كرسي غير مناسب.
* رفع الأشياء بطريقة غير سليمة.
* النوم بطريقة خاطئة و استخدام وسادة غير مناسبة.
* قيادة السيارة أو الجلوس أمام شاشة الكمبيوتر لفترات طويلة.
* انحناء الرقبة بشكل خاطئ أثناء مشاهدة التلفزيون أو استخدام الموبيل.
الانزلاق الغضروفي:
الانزلاق الغضروفي يحدث نتيجة انفجار المادة الجيلاتينية و خروجها بالكامل، مما ينتج عنه التهاب و آلام شديدة، حيث تضغط على العصب المجاور. الانزلاق الغضروفي قد يصيب أي فئة عمرية حتى صغار السن و الرياضيين و غالباً ما يحدث بسبب حركات عنيفة، مفاجأة، غير محسوبة أو بسبب الانحناء الخاطئ.
التشخيص:
لا تستهتر من آلام العمود الفقري أو الرقبة و لا تكتفي بتناول المسكنات بل يجب التحرك لعيادة الأستاذ الدكتور عمرو حسن الحسني لأنه أفضل استشاري مخ و أعصاب باطنة لتقييم حالتك و فحصك.
و قد تخضع لأشعة الرنين المغناطيسي على الفقرات العنقية، الصدرية، القطنية و العجزية للكشف عن خشونة الفقرات، الانزلاق الغضروفي أو التهابات الأعصاب.
العلاج:
تهدف خطة العلاج على الاهتمام بإزالة أي ضغط عن الأعصاب بالاعتماد على العلاج التحفظي لعلاج الألم دون اللجوء إلى الجراحة.
1- إتباع النصائح و الإرشادات الهامة في التعامل مع الظهر:
يهتم أستاذ الدكتور عمرو حسن الحسني استشاري المخ و الأعصاب الباطني بتوعيتك و فهمك لكل النصائح اللازم إتباعها لتخفيف آلامك و مساعدتك على الرجوع و استئناف حياتك اليومية بصورة طبيعية. و من هذه النصائح:
- إنقاص الوزن و الوصول للوزن المثالي لأنه العلاج الأمثل لخشونة الفقرات.
- تجنب الوقوف لفترات طويلة في وضع ثابت و العمل على تغيير الوضع باستمرار.
- تجنب الجلوس في وضع ثابت لفترات طويلة و حاول تغيير وضعك كل ربع ساعة حتى لو لمدة دقيقة واحدة.
- تجنب رفع أحمال ثقيلة كلما أمكن، و لكن إذا لزم الأمر، أبقِ ظهرك مستقيمًا و أثنِ الركبتين و أبق الحمل قريبًا من جسمك.
- تجنب الحركات العنيفة للرقبة و بالذات طقطقة الرقبة.
- عدم الانتقال من جو دافئ إلى جو بارد فجأة.
- استخدام الوسادة المناسبة على أن يكون ارتفاعها متساوي مع ارتفاع الكتف.
2- ممارسة الرياضة:
ينصح بممارسة التمرينات بشكل تدريجي بعد زوال الألم، لتقوية أربطة و عضلات الظهر المحيطة للفقرات و ذلك لضمان استقرار الفقرات.
كما يرجى القيام بتمارين الرقبة السبعة لتقوية عضلات الرقبة، في حالات الجلوس أمام الكمبيوتر أو القيادة لفترات طويلة. و ذلك بتحريك رقبتك سبع حركات كل نص ساعة، فوق، تحت، يمين، شمال، تجاه الكتف الأيمن و تجاه الكتف الأيسر و أخيراً حركة دائرية. هذا يساعد على فك عضلات الرقبة و تحسين آلام الرقبة و الذراعين.
3- العلاج الدوائي:
الروشتة المتكاملة الغير منقوصة قد تكفيك للتخلص من الألم و تجنبك الاحتياج للجراحة حيث يصف لك أستاذ الدكتور عمرو حسن الحسني استشاري المخ و الأعصاب العلاج الدوائي الأمثل و يتابع مدى استجابتك له. هذا العلاج يشمل الأدوية المسكنة، مضادات الالتهاب، الأدوية الباسطة للعضلات و أدوية الأعصاب لعلاج التهابات و آلام الأعصاب.
و قد تحتاج علاج قصير الأمد من الكورتيزون لأنه أقوى مضاد للالتهاب على الأطلاق، للاستفادة من فاعليته في علاج آلام التهاب الأعصاب الناتجة عن الخشونة.
4- جلسات العلاج الطبيعي:
يتبع أطباء العلاج الطبيعي مجموعة من أنواع العلاجات لتخفيف الألم باستخدام عدة أجهزة مثل التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد (TENS)، الموجات فوق الصوتية و الأشعة تحت الحمراء.
عند الشعور بتحسن من الألم، حتى لا تزيد حدة الألم، يعمل أطباء العلاج الطبيعي على إعادة تأهيل العضلة بالتدريبات التي تزيد من مرونة الجسم و تقوي عضلات الظهر المحيطة للفقرات.
5- الوسائل الغير تقليدية:
الوسائل الغير تقليدية تشمل الحقن و الإبر الصينية.
6- العلاج الجراحي في حالات الانزلاق الغضروفي:
أن التدخل الجراحي يجب أن يتم في أضيق الحدود. إذا استنفذ المريض كل وسائل العلاج دون جدوى، و بدأ يعاني من تلك النقاط :
- استمرارية وجود الآلام و عدم تحسنها بالرغم من إتباع الوسائل العلاجية التحفظية لفترة كافية مع الاهتمام بالراحة.
- إذا حدث تأثر حركي بسبب الضغط على عصب حركي، مما تسبب في ضعف عضلة و تأثيرها على الحركة مثل حدوث سقوط القدم.
- ضعف أو عدم الإحساس في الأطراف نتيجة انضغاط الأعصاب أو الشكوى من التنميل.
- خلل في عملية إخراج البول أو البراز، سواء احتباسه أو عدة القدرة على التحكم فيه، بسبب مشاكل أعصاب الفقرات القطنية و العجزية.
يتميز أ.د/ عمرو حسن الحسني استشاري و أستاذ المخ و الأعصاب الباطني بتوفير خدمة الزيارات المنزلية لمرضاه اللذين يجدوا صعوبة في الوصول للعيادة الخاصة به، و لمعرفة المزيد عن الخدمة أضغط هنا .
كما يقدم أ.د/ عمرو حسن الحسني استشاري المخ و الأعصاب الباطني خدمة الكشف عبر الفيديو كول، لتوفير وسيلة تواصل لكل من هم خارج مصر، لمعرفة كافة التفاصيل عن الخدمة أضغط هنا.
